Carpaal Tunnel Syndroom (CTS)
CTS wordt veroorzaakt door druk van de nervus medianus(middelste handzenuw) welke vanaf de onderarm de hand inloopt . De carpale tunnel is een smalle doorgang omgeven door botstructuren en ligamenten aan de binnenzijde van je hand. Wanneer er druk of compressie plaatsvindt op de middelste handzenuw ontstaan verschillende symptomen zoals tintelingen, een doof gevoel en/of krachtsverlies in de hand.
Er zijn verschillende oorzaken waardoor CTS klachten kunnen ontstaan. Het kan bijvoorbeeld te maken hebben met de anatomie van je pols, gezondheidsproblemen zoals andere aandoeningen, of het maken van repeterende hand- of vingerbewegingen zoals veelvuldig werken met toetsenbord en/of muis.
Symptomen zijn zoals gezegd tintelingen of een doof gevoel van je duim, wijs- ring-, en/of middelvinger. Maar niet in de pink. Sommige mensen omschrijven het gevoel als een ‘stroom’ sensatie.
Klachten ontstaan vaak ‘s nachts of met opstaan, tijdens het vasthouden van je stuur of bijvoorbeeld met het vasthouden van je telefoon. Tintelingen kunnen ook doortrekken in de pols of onderarm.
Verder kan zwakheid van de hand -en dan met name- de duimspieren optreden waardoor er wel eens wat uit je handen kan vallen.
Om van het probleem af te komen heb je vaak de neiging de tinteling of doof gevoel “eruit te schudden”.
Risicofactoren welke CTS kunnen veroorzaken
- Anatomische veranderingen. Je kan hierbij denken aan een eerder opgelopen breuk of vergroeiing van de pols als gevolg van Reumatoïde Artritis.
- Geslacht. CTS komt vaker voor bij vrouwen als bij mannen.
- Beschadiging van de nervus medianus. Dit komt o.a. voor bij mensen met diabetes.
- Ontstekingen. Er lopen verschillende structuren voor de carpale tunnel. O.a. de pezen van de hand en vingers. Als zo’n pees ontstoken raakt zet deze uit. Hierdoor ontstaat er een “ruimte innemend proces” waarbij de zenuw onder druk kan komen te staan. Denk hierbij bijvoorbeeld weer aan Reumatoïde Artritis.
- Medicatie.
- Obesitas.
- Aandoeningen welke vochtophoping in de pols kunnen veroorzaken zoals schildklier problemen, nieraandoeningen, lymfoedeem, of de menopauze.
Tips ter preventie of ondersteuning van je klachten
- Zet minder kracht met je vingers (bijvoorveeld tijdens het bespelen van een muziekinstrument, gebruik van je toetsenbord) of je minder strak vasthouden van je pen of potlood.
- Las regelmatig een rustpauze in zodat je vingers op tijd kunnen ontspannen.
- Het gebruik van een ergonomische muis. Hierdoor blijft je pols in een neutrale positie.
- In geval van Reumatoïde Artritis kan een polsbrace voor significante reductie zorgen.
- In sommige gevallen wordt medical taping ingezet.
- (Nacht)brace of spalk. Hierbij wordt de pols zoveel mogelijk in de neutrale stand “gefixeerd’. Dit moet dan binnen 4 weken reductie(afname) van klachten geven.
Medische behandeling
- Infiltratie middels een corticosteroïd(ontstekingsremmer).
- “Klieven” van de peesplaat welke over de carpale tunnel loopt. Hierdoor ontstaat er meer ruimte in de tunnel waardoor de druk op de mediane zenuw afneemt.
